Pro terapii darovanými embryi se obvykle rozhodují páry, které nemohou k otěhotnění použít vlastní gamety, tedy vajíčka nebo spermie. Ve většině případů pacienti absolvují několik IVF cyklů se svými gametami a nejsou úspěšní. U žen bývá hlavním důvodem nízká rezerva vlastních vajíček nebo jejich nepoužitelnost z důvodu věku. U mužů se nejčastěji jedná o absenci spermií nebo velmi závažné změny v analýze spermatu – spermiogramu. Zároveň je i široká skupina pacientů, kde zjistíme problém na genetické úrovni, jenž má za následek špatnou plodnost či kvalitu embryí.
Darovaná embrya vznikají spojením gamet – vajíček a spermií dárců. Jsou „vyrobena“ na míru tak, aby fenotyp dárce spermií a dárkyně vajíček odpovídal páru příjemců. Fenotyp je souhrnné označení pro pozorovatelné znaky jedince, jako je například výška nebo barva očí, barva kůže apod. Jednoduše hledáme dárce, kteří jsou nejvíc podobní ženě a muži, kteří podstupují na naší klinice léčebný program s darovaným embryem. Jeden z našich požadavků je fotografie pacientů z doby, kdy jim bylo plus mínus 25 až 30 let. V dekádě 20-30 let se pohybuje téměř 99 % našich dárců a dárkyň pohlavních buněk. Snažíme se dosáhnout maximální fyzické podobnosti mezi budoucím dítětem a jeho rodiči. Mimo fyzickou podobu se snažíme ve výběru maximálně uplatnit i stránku zájmů a charakteru daného páru.
Úspěšným a skvělým příkladem naší kliniky je případ pacientského páru dvou profesionálních hudebníků orchestru – violoncellistky a trumpetisty, kde jejich dárkyně vajíček byla studentka klavírní hry z Akademie múzických umění (AMU) a dárce již vystudovaný teoretik hudební vědy na filozofické fakultě, který sám ovládal hru na 5 hudebních nástrojů.
Věk dárců musí být nižší než 35 let u žen a maximálně 40 let u mužů. Dárci gamet jsou velmi podrobně vyšetřeni z hlediska infekčních onemocnění (např. HIV, sexuálně přenosné nemoci, hepatitida B, C, chlamydie) a procházejí velmi přísným sítem genetické analýzy. I minimální možná zátěž dědičného onemocnění v rodině je pro dárce nepřípustná a okamžitě jej vyřadí z donorského programu gamet. Na naší klinice dbáme i na dobré návyky životosprávy (nekuřáci, bez nadváhy apod.)
Zákon ukládá, že dárcovství embryí je striktně anonymní, stejně jako dárcovství gamet (vajíček a spermií). Příjemcům nejsou poskytnuty identifikační údaje ani fotografie dárců. To platí i opačně. Tedy dárce se nedozví informace o případných příjemcích. Tato opatření chrání obě strany od možných problémů pozdního kontaktování.
Čekací doba na přijetí embryí se na jednotlivých klinikách liší. Naše kliniky FertiCare nemají žádnou čekací dobu na konzultace a vstupní prohlídky. Celková doba terapie se ale odvíjí od konkrétních požadavků na dárce. Disponujeme velkou databází dárců i dárkyň a z té vybíráme ty nejvhodnější pro maximální možné shody ke konkrétnímu páru. Celá terapie 1.vstupní konzultace do transferu darovaného embrya do dělohy příjemkyně trvá 30 – 60 dní.
Ve FertiCare jsou darovaná embrya k transferu výhradně ve stadiu blastocysty. Embrya, která dosáhla stádia blastocysty, mají statisticky největší schopnost implantace, protože překonala kritickou fázi svého vývoje (od 3.dne), ve které některá embrya zastavují svůj vývoj nejčastěji pro chromozomální změny.
Mnohé pacientky přistupují k darovanému embryu jako k poslední šanci, jak dosáhnout svého snu mít dítě. Výsledky, které tato technika nabízí, jsou opravdu dobré. Míra otěhotnění s darovanými embryi je cca 47% při prvním transferu a po 3 nebo 4 pokusech dosahuje 90% bez ohledu na věk pacientky. Důležité je připravit pacientku na příjem embrya správnou medikací, což je zásadní pro následný vývoj embrya.
Příprava dělohy pro příjem darovaných embryí je obecně mnohem jednodušší než při vlastní IVF stimulaci. Pokud má pacientka pravidelný menstruační cyklus, lze ji provést v přirozeném cyklu, jednoduše přenesením embrya 5 dní po ovulaci, pokud je současně i vhodná výška a struktura endometria – děložní sliznice.
U pacientek, které nemají cykly nebo mají nepravidelnou menstruaci, případně růst jejich děložní sliznice není ideální, připravíme dělohu pomocí hormonální léčby, kde základním pilířem jsou dva hormony estradiol a progesteron.
Aby pár mohl podstoupit příjem darovaného embrya, je samozřejmě nezbytné promyslet všechny emocionální aspekty, které s sebou nese vzdání se vlastní genetiky ve prospěch těhotenství. Ne všichni partneři bývají na tento krok připraveni současně a závěrečnému společnému rozhodnutí vedou různé cesty. Před transferem embrya je samozřejmě nutné řešit a vyřešit všechny případné pochybnosti, které se mohou objevit.
Z vlastní zkušenosti jsem se za celou svou kariéru nesetkala s párem, který by tohoto rozhodnutí zpětně litoval. Naopak. Příroda zařídí, že velmi krátce po otěhotnění lidská mysl upozadí fakt, že nešlo primárně o vlastní pohlavní buňky. Plod, který se vyvíjí v děloze ženy je brán přirozeně za vlastní.
V minulosti, až na malé výjimky, býval příjem darovaného embrya spíše tajemstvím partnerů. V současné době je téma této formy terapie otevřenější a pacienti se nebojí o něm hovořit.
Pokud máte zájem dozvědět se více o dárcovství gamet nebo embryí, neváhejte nás kontaktovat. Nabízíme vám první konzultaci, a to osobně nebo prostřednictvím Skype / WhatsApp, na které s vámi podrobně probereme váš případ a zodpovíme všechny vaše otázky. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím naší webové stránky www.ferticare.eu Rádi vám pomůžeme!
