Při MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration) urolog z malého řezu pomocí jehly odsává tekutinu z kanálků nadvarlete, kde spermie dozrávají. Tato tekutina se v laboratoři analyzuje, a pokud obsahuje zralé spermie, použijí se k oplodnění vajíčka.
Při TESE (Testicular Sperm Extraction) se z malého řezu na šourku odeberou drobné částečky tkáně varlete. Následně se laboratorní cestou z této tkáně vypreparují spermie a opět použijí k oplodnění vajíčka.
Metoda je vhodná pro muže, kteří trpí azoospermií, nebo u kterých nedochází k ejakulaci. Využívá se také u poruch transportu spermií.
Zákroky MESA a TESE na sebe obvykle navazují. Operace se vždy provádí v celkové anestezii a trvá přibližně hodinu. Řez je v obou případech velmi drobný, obvykle o déce 3 cm v oblasti šourku. Část spermií se použije k okamžitému oplodnění vajíček, zbývající doporučujeme zamrazit pro případ, že by bylo nutné IVF opakovat.
U problémů jako je azoospermie, volíme s ohledem na vzácnost získaných spermií co nejefektivnější metodu umělého oplodnění, tedy metodu ICSI.
