Částečky děložní sliznice se při tomto onemocnění mohou vyskytnout téměř kdekoliv v lidském těle, nejčastěji je najdeme v oblasti malé pánve a orgánech dutiny břišní. Tato ložiska endometria reagují na hladiny pohlavních hormonů, což znamená, že v době menstruace v nich dochází ke krvácení a následně rozvoji chronického zánětu. Tyto tkáňové změny se stávají překážkou v početí, sekundárně také vznikají srůsty, které mechanicky brání doputování vajíčka do dělohy a jeho uhnízdění.
Navzdory výzkumům není příčina tohoto onemocnění dosud přesně známá. Obvykle se hovoří o souběhu několika faktorů: genetických, imunologických a hormonálních. Z toho vychází několik teorií vzniku endometriózy. Nejstarší z nich – tzv. implantační – tvrdí, že dochází k tzv. zpětné menstruaci. Při ní částečky děložní výstelky neodcházejí z těla, ale pronikají do dutiny břišní. Další teorie toto onemocnění vysvětluje jako důsledek přeměny některých buněk na buňky podobné endometriu. Intenzivně se také zkoumá vazba mezi endometriózou a imunitním systémem ženy.
Na endometriózu můžou ukazovat problémy s otěhotněním, častým příznakem jsou také bolesti v podbřišku, při menstruaci nebo pohlavním styku. Vzácněji se objevuje krev v moči nebo ve stolici. V některých případech je endometrióza zcela bezpříznaková a objeví se náhodně při laparoskopii.
V léčbě endometriózy se snažíme o dvě zásadní věci – odstranit problémy s plodností a vyřešit bolesti, které endometrióza přináší. Je třeba mít na paměti, že endometriózu nelze zcela vyléčit, ale lze významně zredukovat její ložiska.
První variantou terapie je konzervativní léčba, která spočívá v podávání hormonálních přípravků a analgetik. To způsobí zmenšení až vymizení aktivních ložisek endometriózy.
Druhou variantou je chirurgická cesta. Při ní se laparoskopicky odstraní nežádoucí ložiska endometria a současně se rozruší srůsty, které vznikají v důsledku zánětlivé reakce okolo ložisek.
Protože se jedná o chronické onemocnění, je třeba počítat s tím, že se endometrióza může znovu objevit. Proto také doporučujeme, aby po léčbě endometriózy žena neodkládala těhotenství, s dalším případným výskytem onemocnění se může šance na otěhotnění opět snížit. Zcela endometrióza vymizí po menopauze.
